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肺癌病人出现血尿是什么原因
发布日期:2019-08-22 22:09   来源:未知   阅读:

  通常,大多数血尿与泌尿生殖系统疾病有关,常见的有 泌尿系感染 、 结石、前列腺疾病、肿瘤、创伤等。多数血尿病人常伴有其他症状, 例如急性 膀胱炎 、尿道炎等 泌尿系统感染 引起的血尿,常伴有尿频、 尿急和尿痛等膀胱刺激症状;泌尿系结石导致的血尿, 通常伴有急性腰部绞痛等。 少数病人在没有明显诱因的情况下突然出现肉眼血尿, 但又没有疼痛等其他表现时,临床上称为“无痛性肉眼血尿”。 潘柏年说,无痛性肉眼血尿多见于老年患者,2019年香港最快现场开奖。 通常被视为泌尿系统肿瘤的重要警示信号,尤其要加以重视。 老年人是肿瘤的高发人群,好发的泌尿系统肿瘤包括 膀胱癌 、 肾癌 、 输尿管癌、前列腺癌等。其中膀胱癌是头号杀手, 表现为排尿全程都有肉眼血尿,特别是当排尿到最后时, 血尿会加重。 血尿表现不同,提示病变部位不同 “血尿出现的时期可以反映病变的大致位置”,潘柏年说,“ 初始血尿,为排尿开始时尿内有血,以后尿色逐渐变清, 提示病变在尿道和膀胱颈;终末血尿,为排尿最后阶段才出现血尿, 开始和中间阶段尿色清亮,提示病变在膀胱三角区、颈部和后尿道; 全程血尿,从排尿开始至终止尿均为血色, 表示病变在膀胱颈以上的部位。临床上还有尿道溢血, 即血由尿道不自主地流出,与排尿无关,病变多在尿道括约肌远端。 出现无痛性肉眼血尿的患者,必须详细讲述病史、接受仔细检查, 尽早查明原因。” 当然,并非所有的无痛性肉眼血尿都是由肿瘤引起的, 患者不必恐慌,需要在医生帮助下具体分析原因。潘柏年说, 老年男性患者的 前列腺增生 也可以出现无痛性血尿, 但常伴有排尿不畅、起夜多等下尿路梗阻症状; 女性患者需要注意是否将阴道出血误认为血尿;血液系统疾病,如 白 血病、特发性血小板减少性 紫癜 等,引起全身凝血功能异常时, 也可出现无痛性肉眼血尿; 年轻人剧烈运动后可出现一过性无痛性肉眼血尿, 休息一段时间就会消失,称为运动性血尿,属正常现象; 一些长期服用阿司匹林、波立维等抗凝药物的患者出现血尿时, 需要除外药物的影响,可以暂时停药或减量来观察病情变化; 还要区分是否为假性血尿――虽然尿为红色, 但经过显微镜检查尿中并没有红细胞,如果服用酚酞、 利福平等药物,或者食用甜菜、色素类食品后,均可出现假性血尿。 尿常规和B超检查必须做 潘柏年说,除了了解详细的病史, 辅助检查也有助于鉴别血尿的原因,常用的有尿常规和B超。 尿常规可以了解尿中是否有红细胞,以提示是血尿还是血红蛋白尿; 尿中有无白细胞,可提示是否存在尿路感染。B超检查无创、方便、 经济,可以发现泌尿生殖系统很多异常情况,如结石、肿瘤、 前列腺增生等,是血尿病人必须做的检查。 此外,还有尿中红细胞形态学检查,可用来区分血尿是肾小球性的, 还是非肾小球性的。来自肾小球疾病的红细胞形态异常、 畸形比例高;非肾小球疾病的红细胞形态一般正常。 泌尿系X光片和静脉肾盂造影检查,可以了解肾功能情况, 有无结石、结核、肿瘤等,输尿管有无梗阻、积水等, 以及病变发生的部位和程度。 可疑膀胱肿瘤的病人需要做膀胱镜检查, 可以直观地发现膀胱内有无病变,并取活检送病理检查, 以明确性质。